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난소암 항암치료 후 손발 저림·근력 약화··· ‘이 성분’ 투여하니 부작용 감소

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작성자 또또링2
댓글 0건 조회 37회 작성일 26-05-15 05:05

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난소암 항암치료 환자 대부분이 경험하는 손발 저림과 근력 약화 등의 부작용을 항산화 물질인 셀레늄 주사로 줄일 수 있다는 연구 결과가 나왔다.
서울대병원 산부인과 김희승 교수 연구팀은 난소암 환자에게 나타나는 운동기능 장애에 대한 고용량 셀레늄 정맥 주사의 예방 효과를 분석해 국제학술지 ‘비엠씨 메디신(BMC Medicine)’에 발표했다고 13일 밝혔다. 연구진은 백금 민감성 재발 난소암 환자 68명을 두 그룹으로 나눠 표준 항암제(파클리탁셀·카보플라틴·베바시주맙) 투여 2시간 전 각각 고용량 셀레늄(아셀렌산나트륨 2000㎍/40㎖) 또는 위약(동일 용량의 생리식염수)을 정맥 주사하는 방식으로 임상시험을 진행했다.
항암화학치료를 받는 환자들에겐 말초신경병증이 나타날 수 있는데, 특히 난소암 환자 중에선 70~80%가 손발이 저리고 근육의 힘이 떨어지는 부작용을 겪는 것으로 알려져 있다. 이는 난소암 치료에 쓰이는 탁산 및 백금 계열 항암제가 체내 활성산소 생성을 늘려 신경 손상이 일어나기 때문이다. 이런 부작용은 증상이 가벼운 1등급부터 중증인 4등급으로 분류되며 2등급부터는 보행이나 도구 사용 등 자립적인 일상생활에 지장이 생길 수 있다. 특히 이미 항암제 투약 경험이 있어 신경 손상이 누적된 백금 민감성 재발 난소암 환자들은 부작용에 훨씬 취약한 상태다.
연구진은 아직 부작용을 막을 수 있는 뚜렷한 예방책이 없는 실정에서 대표적인 항산화 물질인 셀레늄이 활성산소를 효과적으로 제거해 산화 스트레스로 인한 신경 손상을 예방할 수 있을지 분석했다. 그 결과, 셀레늄을 투여한 환자군의 2등급 이상 운동 기능 장애 발생률은 치료 과정 중 위약군보다 유의미하게 감소한 것으로 나타났다. 치료 3·4회차 직전 위약군의 2등급 이상 운동 기능 장애 발생률은 각각 23.3%, 20.0%인 데 비해 셀레늄군은 각각 3.3%, 3.3%로 대비됐다. 이 같은 보호 효과는 특히 60세 이상 고령 환자에게 더욱 뚜렷하게 나타나 3회차 직전 위약군(33.3%)과 셀레늄군(5.6%) 간에 큰 차이를 보였다.
다만 치료가 모두 끝난 3개월 후 시점에서의 전체 1등급 이상 말초신경병증 발생률은 두 그룹 간 유의미한 차이가 없어 전체적인 예방 효과를 입증할 수는 없었다. 연구진은 가벼운 감각 이상 발생 자체를 완전히 막지는 못해 보호 효과가 일시적일 수 있다는 한계는 인정하면서도, 독성이 누적되는 항암치료 3~4회차 시점에서 일상을 위협하는 2등급 이상의 운동 기능 장애를 유의미하게 억제할 수 있었다고 밝혔다. 또한 고용량 셀레늄 정맥 투여와 연관된 중대한 독성이 보고되지 않았고 여러 생존지표에서도 두 그룹 간 차이가 없어 기존의 항암치료 효과를 방해하지 않는 안전성은 확인됐다.
연구진은 후속 연구를 통해 투여 용량·기간을 최적화할 경우 낙상 등의 위험이 큰 고령 암 환자를 위한 예방적 보조요법 지침에 포함될 가능성도 있을 것으로 봤다. 김희승 교수는 “이번 연구는 향후 대규모 연구를 통해 운동신경 장애 예방을 위한 셀레늄의 역할을 검증할 근거를 마련했다는 데 의의가 있다”며 “60세 이상의 암환자에서 항암화학요법 유발 말초신경병증의 중증도를 고용량 셀레늄 정맥 주사를 통해 조절할 수 있어 암환자들이 받는 일상에서의 고통을 덜어줄 수 있을 것”이라고 말했다.
도널드 트럼프 미국 대통령과 시진핑 중국 국가주석이 호르무즈 해협에 통행료를 부과해선 안 되며, 이란이 핵무기를 보유할 수 없다는 데 뜻을 함께했다고 백악관이 밝혔다. 하지만 시 주석이 적극적인 중재에 나서도록 트럼프 대통령이 설득하는 데 성공한 것인지는 불분명하다. 백악관 발표 직후 이란은 중국 선박의 해협 통항을 허용한다고 밝혔다.
백악관은 14일 “트럼프 대통령과 시 주석이 좋은 회담을 가졌다”면서 미·중 정상회담 보도자료를 배포했다. 백악관은 “미·중은 자유로운 에너지 흐름을 지원하기 위해 호르무즈 해협이 개방된 채로 유지돼야 한다는 데 의견을 같이했다”고 밝혔다.
이어 “시 주석은 해협의 군사화와 통행료 부과에 대해 반대 입장을 분명히 했다”면서 “중국은 호르무즈 해협 의존도를 줄이기 위해 미국산 원유 구매를 확대하는 데 관심을 표했다”고 설명했다. 특히 백악관은 “양국은 모두 이란이 결코 핵무기를 보유해서는 안 된다는 데 동의했다”고 밝혔다.
트럼프 행정부는 해협 의존도가 높은 중국이 결국 중재에 나설 수밖에 없을 것이라 기대하고 있다. 마코 루비오 미 국무장관은 베이징으로 향하는 기내에서 폭스뉴스와 인터뷰를 하고 “이란의 고의가 아니었지만, 지난 주말 중국 선박도 공격을 받았다”며 “결국 이 문제를 해결하는 것이 그들의 이익에도 부합하는 만큼 중국이 더욱 적극적인 역할을 해주기 바란다”고 말했다.
스콧 베선트 미 재무장관도 CNBC 인터뷰에서 “중국이 해협 재개방을 위해 할 수 있는 일을 할 것이라 생각한다”며 “중국을 포함해 이란 지도부에 영향력을 행사할 수 있는 사람은 누구든 막후에서 (재개방을 위해) 힘쓸 것”이라고 말했다.
그러나 트럼프 대통령이 이날 정상회담에서 시 주석으로부터 호르무즈 해협 개방을 돕겠다는 약속을 얻어낸 것인지는 확실하지 않다. 뉴욕타임스는 “시 주석이 해협 통행량 확대를 위해 이란 정부를 압박하거나, 더 나아가 트럼프 대통령이 만족할만한 종전 협정에 동의할 것이라는 중국 측의 신호는 전혀 보이지 않는다”고 전했다.
중국 외교부 대변인인 궈자쿤은 이날 브리핑에서 “정상회담에서 중동 문제가 논의 주제 중 하나였으며, 중국의 해협 정책은 일관되고 명확하다”고만 밝혔다. 앞서 중국은 미국의 호르무즈 해협 ‘역봉쇄’를 “위험하고 무책임하다”고 비판하면서 “해협의 정상적인 통행을 빠르게 회복하기 위해 모든 당사국이 평화협상에 계속 전념할 것을 촉구한다”는 입장을 표명한 바 있다.
한편 이란 준관영 파르스통신은 이란이 전날 밤부터 호르무즈 해협 관리 규정에 대한 합의에 따라 일부 중국 선박의 통항을 허용하기 시작했다고 보도했다. 파르스통신은 “이번 조치는 주이란 중국 대사의 요청에 따른 것으로, 양국의 전략적 동반자 관계에 따라 중국 선박 통행을 용이하게 하기로 합의했다”고 전했다.
보도가 사실이라면 트럼프 대통령이 정상회담을 위해 중국을 방문한 날에 맞춰 중국에 ‘상당한 호의’를 보인 셈이다. 파르스통신의 보도는 트럼프 대통령과 시 주석이 호르무즈 개방에 뜻을 함께했다는 발표 직후에 나왔다. 이란은 우방국인 중국에게 트럼프 대통령과의 회담에서 자국의 이익을 대변해 달라고 요청한 바 있다.

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