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안산이혼전문변호사 [현장]경남 ‘찾아가는 산부인과 버스’ 18년…분만 취약지 든든한 버팀목

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작성자 또또링2
댓글 0건 조회 0회 작성일 26-06-17 07:35

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안산이혼전문변호사 경남 의령군보건소 앞마당에 16일 오전 ‘찾아가는 산부인과’라고 쓰여진 대형버스 1대가 들어섰다. 이 버스는 첨단 초음파 진단기와 산전 검사 장비가 완비된 ‘움직이는 작은 종합 산부인과 병원’으로, 태아 기형아 등 이 곳에서 검사할 수 있는 항목이 20종에 이른다. 진료비는 무료다. 버스는 경남도가 사업비를 지원하고 인구보건복지협회 경남지회가 운영한다.
의령에서 이 버스를 이용하는 임산부는 12명가량이다. 만삭의 몸으로 이날 산부인과 버스를 찾은 박모씨(28)는 넷째를 임신한 다둥이 엄마다. 4년 전 의령으로 이사 온 박씨는 당시 셋째를 임신하면서 병원 걱정부터 했다. 집에서 30~40㎞ 떨어진 진주·창원지역으로 병원을 오가야 한다는 생각에 앞이 캄캄했다는 것이다. 그는 “다행히 보건소를 통해 산부인과 버스를 알게 됐다”며 “멀리 나가지 않아도 집 근처에서 편안하게 정기검진을 받을 수 있어 삶의 질이 완전히 달라졌다”고 말했다.
모로코 국적의 이주 여성 A씨(36)도 이 버스 이용자다. A씨는 “외국인이라 병원비 부담이 커서 아이를 가지고도 진료를 받지 못했는데, 이 버스에서 기형아 정밀 검사(검진비 50만~70만원)도 무료로 받을 수 있었다”고 말했다. 그는 산부인과 버스에서 임신당뇨 고위험군 소견을 조기에 발견했으며 대형 병원으로 연계해줘 제때 치료도 받았다.
버스에는 산부인과 전문의와 간호사 등 의료진 6명이 진료를 맡는다. 2008년 시행 첫해부터 10개 군 단위 지역을 순회하다 2019년부터 산부인과 없는 의령·산청·함양 등 3개 군 지역으로만 순회(매월 3~5회 순회) 하고 있다. 진료 현장에서는 산전 기형아 검사로 태아 이상을 발견했거나 폐암 종양표지자 검사로 폐암을 조기에 발견하는 등 여러 미담 사례도 이어졌다.
의령·산청·함양 등 3개 지역 여성들의 이용도 꾸준하다. 연간 이용 실적은 지난해 1996건(임산부 438건·비가임 여성 1558건), 2024년 1993건, 2023년 2195건에 이른다. 지난 18년간 누적 이용 건수는 지난달 기준으로 무려 4만1180건에 달한다. 이 중 다문화가정이나 이주 여성들의 이용도 15%가량 차지한다.
만족도는 높다. 경남도가 이용자들을 대상으로 실시하는 설문조사에서 만족도는 최근 4년 연속 98%를 웃돌고 있다. ‘집 근처에서 진료를 받을 수 있어서’(37%), ‘의료진이 친절해서’(24%), ‘부인과 외 종합 검사가 가능해서’(17%) 등이 주된 이유다.
찾아가는 산부인과 버스는 매년 지역 1곳당 2억원(도비·국비 50%씩)가량이 사업비로 투입된다. 특히 그간 버스를 도비로만 운영하던 의령군은 오는 7월부터 국비 1억원을 지원받아 예산을 안정적으로 확보하게 됐다. 보건복지부 ‘2026년 분만취약지 지원 사업’ 공모에서 전국 17개 취약 지자체 중 유일하게 선정된 덕분이다. 의령군은 인구 2만4600여명(지난해 말 기준)으로, 인구 절벽 및 심각한 초고령화에다 재정자립도도 열악하다.
산부인과 버스는 2008년 3월 경남도가 처음 도입해 전국으로 퍼져나간 사업이다. 현재 강원 고성, 충북 단양, 전남 곡성, 경북 청송 등 전국 11개 군 단위 분만취약지역에서도 산부인과 버스를 운영하고 있다.
경남도와 인구보건복지협회 경남지회 관계자는 “국비를 안정적으로 확보하고 최신 의료 장비를 계속 도입해 찾아가는 산부인과 진료의 질을 높여 가겠다”고 말했다.
지난 12일 오후 1시 서울 노원구 상계동의 한 아파트 단지 앞. 김문형씨(55)가 택배트럭에서 쉴 새 없이 택배 박스들을 꺼내 손수레에 옮겨 담았다.
이날 배달할 물량은 총 215개. 손수레를 끌고 엘리베이터에 오른 김씨가 거친 숨을 몰아쉬었다. “그래도 오늘은 바람이 불어 시원한 편이에요. 진짜 더울 때는 감당이 안 돼요.”
올해로 24년째 택배 배달을 해온 김씨는 갈수록 더위가 찾아오는 시기가 빨라진다고 했다. 그는 “원래 이맘때 땀을 잘 안 흘렸는데 올해는 지난달 말부터 땀도 나고 살이 타기 시작했다”며 “예전엔 안 쓰던 모자나 마스크같이 살을 가릴 수 있는 건 다 쓰고 일한다”고 말했다.
기후변화 영향이 노동 현장으로 고스란히 밀려들고 있다. 더위를 견디며 일해야 하는 노동자들에게는 해가 갈수록 ‘고통의 시간’이 길어지는 셈이다.
30년째 건설 현장에서 형틀 목수로 일하는 임모씨(61)는 “최근 5~7년 사이 온도가 급격히 오른 걸 체감한다”며 “5월부터 더워지기 시작해 6월부터 9월까지는 더위로 너무 힘들다”고 말했다. 고독사 현장과 쓰레기집을 주로 청소하는 9년 차 특수청소업자 고성진씨(43)도 “현장 냄새가 몸에 배는 것을 막기 위해 입는 방진복도 더워서 5월까지만 입는다”고 말했다.
변화는 통계로도 입증된다. 15일 수도권기상청의 집계를 보면 1973~1990년과 비교해 최근 20년(2005~2024년)은 여름이 평균 18일 더 길었다. 올해도 5월 초중순부터 최고 기온이 30도를 웃도는 등 이른 무더위가 찾아오며 지난달 15일 첫 온열질환 사망자가 발생했다. 질병관리청이 ‘온열질환 응급실 감시체계’를 가동한 2011년 이래 가장 이른 시기다.지난달 15일부터 이달 12일까지 집계된 온열질환자는 총 247명으로, 지난해 같은 기간(136명)보다 80% 넘게 증가했다.
고용노동부는 체감온도가 33도 이상이면 2시간마다 20분 이상 휴식을 부여하고, 35도 이상이면 옥외작업 중지를 권고하는 등 ‘산업안전보건기준에 관한 규칙’을 시행 중이다. 그러나 기습적으로 찾아오는 이른 더위에는 현장의 대응이 한 박자 늦기 일쑤다. 목수 임씨는 “현장이 너무 더우니 얼음이 나오는 제빙기나 물을 좀 빨리 비치해달라고 요구해도, 사측에서 ‘법적으로 아직 안 해도 된다’며 설치를 미루는 경우도 많다”고 말했다.
이상윤 노동건강연대 대표는 “정부가 학계·노동계 의견을 모아 기후변화에 맞춘 체계적인 기준을 수립해야 한다”고 밝혔다.
전쟁 탓 미국 덮친 인플레 위기중간선거 앞둔 트럼프에 ‘화살’동난 전략자산에 장기전 한계이란은 호르무즈 해협 봉쇄 탓‘자승자박’ 고립 자초 경제 붕괴양국, 전쟁이 ‘득보다 실’ 판단
미국과 이란이 14일(현지시간) 종전협상 양해각서(MOU) 체결에 동의한 것은 양측 모두 전쟁을 지속하기 어려운 한계 상황에 봉착했기 때문으로 보인다. 전시 상태로 기대할 수 있는 이익보다 감내 할 경제·정치·군사적 손해가 크다는 계산이 양국을 돌려세웠다는 분석이 나왔다.
특히 유가 폭등으로 인한 경제적 충격이 도널드 트럼프 대통령을 압박했다. 이란의 호르무즈 해협 봉쇄와 중동 지역 불안이 장기화하며 국제유가가 급등했고, 소비자 부담과 인플레이션 우려로 이어졌다. 지난 10일 미 노동통계국이 발표한 5월 소비자물가지수(CPI)는 1년 전보다 4.2% 상승했는데, 2023년 4월(4.9%) 이후 3년1개월 만에 최대 폭의 상승이었다. 인플레이션이 현실화하면서 전쟁의 충격이 식료품비와 공공요금 등 일상을 파고들었다. 파이낸셜타임스는 “해협 폐쇄는 수십년 만에 최악의 세계 에너지 위기를 촉발했고 11월 중간선거를 앞두고 미국의 연료 가격을 상승시켰다”고 했다.
오는 11월 중간선거도 압박 요인으로 작용했다. 트럼프 대통령이 “4~6주 안에 끝내겠다”고 공언했던 전쟁이 100일을 넘기자 공화당 내에서 선거 패배를 우려하는 목소리가 커졌고, 지지층인 마가(미국을 다시 위대하게) 내부에서도 비판이 속출했다. 트럼프 대통령의 전쟁 권한을 제한하는 결의안은 공화당 이탈자가 생기며 네 번째 시도 만에 하원을 통과했다. 트럼프 대통령 지지율은 집권 후 최저치인 30%대로 떨어졌다.
군사적 현실 또한 협상 타결의 배경으로 작용했다. 전쟁 대응을 위해 대규모 투입된 스텔스 전력과 토마호크 순항미사일, 고고도미사일방어체계(사드) 요격체계용 미사일 등 핵심 전략자산 비축량이 빠르게 감소하면서 장기전이 어려울 것이라는 전망이 나왔다. 미 싱크탱크 전략국제문제연구소는 미국이 토마호크·패트리엇 미사일 비축량을 보충하는 데 3년 이상 걸릴 것으로 추산했다.
이란의 상황도 녹록지 않았다. 전쟁 이전부터 심각했던 경제난은 전쟁 이후 붕괴 수준에 내몰렸다. 호르무즈 해협 봉쇄는 전 세계에 경제적 압력을 가하는 이란의 무기였지만, 동시에 이란 자신을 봉쇄하는 결과로도 이어졌다. 수출과 외화 유입이 끊기며 이란 화폐 가치는 암시장 기준 달러당 180만리알 수준까지 폭락했고, 연간 물가 상승률은 50%를 웃돌았다. 생필품마저 할부로 구매해야 할 정도로 민생 경제가 무너졌다.
이란이 해외 동결 자산의 일부 해제, 자국 석유·가스·석유화학 제품 등에 대한 일시적 제재 해제 등에 초점을 맞춰 협상에 임한 것도 이와 무관치 않다. 이란은 협상에서 미국의 경제 제재를 완화하기 위해 상당한 노력을 기울였다. 그 결과 그간 원유를 팔고도 받지 못한 채 해외 계좌에 잠겨 있던 약 250억달러(약 38조원) 중 일부를 돌려받게 됐다.
이란 정권이 전시 상황을 이유로 가까스로 억눌러온 민심도 한계에 달했을 것으로 보인다. 이란은 전쟁 직전 경제난 등으로 확산한 반정부 시위를 유혈 진압했다. 전쟁 이후에는 대규모 관제 시위를 조직하고, 해외 인터넷 접속을 차단했다. 지난 1월 반정부 시위를 주도한 이들에게 사형을 선고·집행하는 등 반미 감정과 공포정치로 민심을 통제했다. 전쟁 피해와 경제난이 장기화하며 전시라는 특수한 상황에 억눌려 있던 민심이 대규모 폭동으로 표출될 가능성이 커진 점이 이란 정권에 큰 부담이었을 것으로 분석된다.

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